人口健康服务

什么是人口健康? 根据疾病控制中心(CDC)的定义, 《明升app》重点关注重大的健康问题,并探讨如何分配资源,以克服导致人口健康状况不佳的问题.“人口健康的使命是改善我们所服务社区的健康结果. 以价值为基础的合同的有关偿还是最常用于为该特派团提供资金的手段.

LBMC拥有一支强大的人口健康顾问团队,他们可以帮助您了解如何提高为社区员工和患者提供的护理质量, 以及如何优化基于价值的合同补偿和激励机制.

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准备评估 & 策略

  • 基于价值的合同和偿还评估
  • 临床整合网络(CIN)和ACO准备评估
  • 策略 & 路线图设计

设计 & 实现

  • 问责保健组织(ACO) / CIN网络设计
  • 路线图的实施
  • 站立能力 & 网络功能

人口健康管理

  • 促进护理和急性后管理的转变
  • 数据分析程序开发
  • 护理管理计划开发

医师网络发展 & 协议

  • 支持卫生系统发展 & 供应商ACO/CIN网络
  • ACO和CIN治理结构、参与协议、委员会、 & 任务部队

奖状

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“很难衡量没有花在医疗保健上的钱, 但临床综合网络团队每个季度都向我们展示了干预是如何对员工的生活产生积极影响的. 护理经理亲自寻找并帮助明升体育app下载员工解决他们复杂的医疗问题,这不仅降低了成本,更重要的是提高了他们的生活质量,并提高了他们对我们作为一个关心员工的雇主的尊重.”
一家大型地区医疗系统的人力资源副总裁
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“言语无法表达我对临床综合网络团队的感激之情. 我每天都和他们一起工作,特别是护理管理团队. 护理经理会不遗余力地帮助明升体育app下载员工解决他们的医疗问题. 它们不仅有助于降低雇员和雇主的成本, 它们还有助于缓解员工在面临医疗障碍时感受到的压力. 团队真的很关心,他们的工作质量也证明了这一点.”
东南医疗中心的人力资源通才

常见问题

  • 我是否必须牺牲我的服务报销费用来参与基于价值的报销?
No. 以价值为基础的订约偿还额通常作为服务费用偿还额以外的额外奖励付款提供.
  • 我应该选择哪些基于价值的报销渠道(类型)?
最简单的基于价值的计划是健康系统员工健康计划.  之后,其他大型自保雇主计划也有意义. 医疗保险优势项目也很受欢迎, 以及医疗保险共享储蓄计划.
  • 我是否需要投资额外的资源来优化我的基于价值的报销?  
是的, 需要对护理管理资源和数据分析人员进行投资,以优化基于价值的报销.  还需要领导和治理资源. 
  • 基于价值的合同投资最终会有回报吗?  要过多久投资回报才会转为正收益?
基于价值的合同和项目的投资回报历来好坏参半.  然而, 当适当的策略和治理结构就位时, 2年后的投资回报通常是非常积极的.
  • 什么是临床整合组织(CIN)?

合作伙伴关系是医生和医院之间的伙伴关系,为特定人群提供医疗保健和保健服务.  治理通常是由两个合伙人的同等代表组成的董事会.  董事会主席通常是一名医生.

CIN的成立是为了对特定人群的患者承担财务和质量表现的唯一上行风险.  收益(储蓄)由成员共享,有时成员可以与保险公司承担风险,以弥补潜在的损失.

  • 为什么卫生系统和医生领导形成CIN?

卫生系统和社区医生希望优化他们在当前和未来基于价值的报销方面取得成功的能力.  有组织的CIN是实现这一目标的首选工具.  虽然目前, 报销模式仍然是以服务收费为主, 新的报销模式包括基于成本效益和质量结果的额外报销. CIN可以为其医生和医院成员提供资源,帮助他们个人和集体在基于价值的护理和报销方面取得成功.

  • CIN的结构是怎样的? 内科医生真的会对其组织和运作方式有发言权吗?

CIN的法律结构通常是一个有限责任公司(LLC),医院是唯一的成员.  CIN的管理通常是一个由大多数医生和少数医院代表组成的董事会.

  • “增值”报销款项如何计入综合成本?

不像医疗保险的下行风险分担安排, CIN协商合同,为实现低成本和高质量的供应商提供补偿, 没有支付成本增加的风险. 然而, 只有在双方都节约成本的情况下,才能实现收益分享, 并成功实现了质量措施.

  • 除了与医院员工人口健康计划签订合同外,CIN未来的潜在机会是什么?

中国保险联盟可以向所有保险公司推销其服务, 以及自保的大型社区雇主, 和医疗保险优势计划,并形成一个负责任的医疗组织,与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同. 医院员工人口是学习人口管理的一个极好的起点,风险很小. 然后,CIN也有机会形成一个负责任的医疗组织,与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同.

  • ACO和CIN有什么不同?

CIN是问责医疗组织(ACO)的一种商业和私人付款形式。. CIN和ACO都签署了一个提供者网络,组成CIN临床团队, 包括社区医生和医院聘用的医生. CIN计划由当地供应商选择, 而《明升体育app下载》则由CMS和政府选择. CINs通常只有上行风险,而ACOs在与CMS签订合同的后几年将承担下行金融风险.

人口健康服务领导小组

链接到安德鲁人口健康服务

安德鲁 麦当劳

医师商业解决方案有限责任公司股东、总裁/首席执行官

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链接到马克人口保健服务

马克 米勒

人口保健服务主任

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